参加希望日 |
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興味のある講座(複数選択可) |
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ご参加当日は希望する講座(最大3講座) をお選びいただきます。
(第1講座のみ、もしくは第1・2講座のみのご参加も可能です) 変更可能ですので、現在の希望をお選びください。
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学生寮の説明・見学 |
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個別入学相談 |
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当日の同行者(付き添い者) |
次の中から選択してください。
入学希望者ご本人の参加
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お名前 |
>例: 中央 工太郎
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ふりがな |
>例: ちゅうおう こうたろう
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生年月日 |
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性 別 |
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学校名等 |
在学中の方のみ選択
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住所 |
〒
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電話番号 |
>例: 03-3905-1511
>開催予定等、内容変更がある場合のご連絡先となります。
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メールアドレス |
確認
>例: mailaddress@example.com
>開催予定等、内容変更がある場合のご連絡先となります。
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お申し込み完了後、ご登録いただいたメールアドレス宛に「申し込み受付完了メール」が送信されます。「申し込み受付完了メール」がお手元に届かなかった場合はお申し込み手続きが最後まで完了されなかったか、ご記入いただいたメールアドレスの誤りなどが考えられますので、info@chuoko.ac.jpまでお問い合わせください。
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ご要望・ご質問 |
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